在接到120呼救后，出車、抵達、開展救治，這一過程被稱為“院前醫療急救”。5月27日至30日召開的浙江省十四屆人大常委會第十七次會議，初次審議了《浙江省院前醫療急救條例（草案）》。

為院前醫療急救立法，代表浙江在該領域已經積累了一定實踐經驗做法，同時，老百姓對基本公共衛生服務也有了更高期待。立法要想切中要害，離不開大量基層實踐。事實上，在前期實踐探索中，全省很多探索都成為重要參考，其中就有嘉善的實踐經驗。

2023年省委改革辦在嘉善推出的“院前急救一件事”微改革，破解公眾參與度不高、救助站點布局不合理等問題，也對立法起到了積極作用。

2024年，縣域院前急救平均反應時間為7.88分鐘，全縣經120救治心跳驟停患者心肺復蘇成功率達30.21%，工作成效位居全省前列，嘉善急救模式列入縣域高質量發展示范點經驗清單被國家發改委發文推廣。

堅持高位統籌 打造“全域融合”的急救網絡

高站位謀劃運行體制機制。2019年嘉善縣制定并印發《嘉善縣院前急救體系建設實施方案（2019-2021年）》，2023年聚焦全省“院前急救一件事”微改革，細化量化四大類10余項任務目標。同時率先推動縣急救站由急救指揮型轉設為獨立型一類事業單位；率先構建“1個縣急救指揮中心+9個鎮急救分站+N個村級急救哨點”的縣鎮村一體化、全覆蓋急救網絡。

高起點提升急救基礎設施。高標準投入建設國內縣域領先的120急救中心和區域急診醫學中心，配備高性能救護車36輛，達到每2萬人1輛高標準。目前，每站點配備急救車3輛，每車急救班組按照“1+1+1”配備急救醫生、擔架員、駕駛員。

堅持高效協同 打造“全程暢通”的五環急救鏈

迭代升級“急救三環體系”，延伸急救救治鏈條。通過將院前急救、院內急診和重癥監護治療三個環節向鄉鎮急救單元、鄉村急救哨點延伸，創新構建五環急救鏈。首創縣鎮村一體化急診急救三級師資庫，針對基層醫務人員創新10大模塊化規范培訓。“村村救”志愿者覆蓋90%社區網格，全縣25個應急救護培訓點累計培訓持證公眾救護員近2萬人。

全域布局鎮級救治單元，提升基層救治能力。對基層救治單元實施規范化建設，在全省率先實現全域胸痛單元認證、率先建成鄉村急救哨點。依托“移動善醫”手機端實現胸痛多學科聯合遠程會診，打通救治全流程。

聚力打造急診救治中心，提升院內救治能力。依托浙大二院等滬杭三甲醫院技術輸出，全力打造胸痛、卒中、創傷等縣級急診救治中心。推動嘉善縣第一人民醫院通過胸痛、卒中、創傷中心國家級認證，急性缺血性腦血管病溶栓等四項核心技術位列全省前30名，為守好急救“最后一環”提供技術支撐。

堅持數字賦能 打造“全網共享”的智慧平臺

院前院內數據共享，實現上車即入院。將智慧急救平臺納入“健康大腦”板塊，救護車依托5G、物聯網等技術實現急救數據、行車軌跡實時上傳平臺并與縣級醫院即時共享，患者數據信息目前已共享2000余例。建設“云平臺”，急救醫生車內“一鍵式”提供入院預約服務，實現院前院后無縫銜接。

線上線下實時互動，實現接報即施救。壓實接線員首接負責制，提檔升級MPDS系統（急救優先分級調度系統），從“語音指導”向“視頻指導”轉型，為“救在身邊”提供支持。2024年全年MPDS指導率為93.60%，電話、視頻遠程指導危重患者現場搶救占95%，心臟驟停患者腦復蘇率明顯提升。